骨髓穿刺检查,是血液科常用的检查手段之一,尤其是对一些重症血液疾病的排查,以及恶性血液病疗效的判断,骨髓穿刺检查结果都起着至关重要的作用。
但患者在做完骨穿,拿到骨穿结果后,总是一脸懵,看着密密麻麻的数字,医学术语,不知道该怎么看骨穿结果!
今天,血液科医生为大家详细图解骨穿报告:
第一:文字描述部分,很重要
这部分对骨髓穿刺检查的取材,图片和染色的评价。取材不好会直接影响骨髓细胞检查结果的准确性。
第二:骨髓中细胞组成和各自所占百分比
骨髓中主要分为粒细胞系统(包括嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞)、红细胞系统、淋巴细胞系统、单核细胞系统、巨核细胞系统(生产血小板的细胞)和少见的其他细胞。
正常骨髓的参考:
1. 正常骨髓增生程度为活跃
2. 各细胞系统、各阶段比值正常,相互间的比例正常
①粒细胞系占有核细胞的 40~60%,原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%,以后阶段细胞增多,杆状核>分叶核
②红细胞系增生活跃,约占有核细胞的20%,原红细胞<1%,早幼红细胞<5%,以中晚幼红细胞为主,各占 10%左右
③粒细胞:红细胞=2~4:1
④淋巴细胞系约占有核细胞的20%,幼儿可达 40%,为成熟淋巴细胞,原、幼淋巴细胞罕见
⑤单核及浆细胞系:单核细胞系<4%,浆细胞系<2%,两者均以成熟细胞为主。
⑥巨核细胞系:全片巨核细胞数约在 7~35 个左右,血小板3~5 成群,平均 25 个红细胞有一个血小板。
⑦其他细胞少见
3. 各系统、各阶段形态正常
4. 无其它异常细胞和血液寄生虫
通过对正常骨髓的参考的了解,下面我们就各种可能出现的骨髓异常情况和临床意义给大家详细介绍:
第一,骨髓增生程度:增生季度活跃,增生明显活跃,增生活跃,增生减低,增生明显减低
第二,粒细胞与红细胞比值:
第三,具体细胞比例
血液病多种多样,病情复杂多变,骨穿结果也各不相同,因此,骨髓穿刺检查报告并不是万能的,除了骨髓穿刺检查结果,还要综合各个指标,有些疾病还需要结合血常规,病理检查,染色体检查等综合判断,当然,最重要的还是要以有经验的主治医生的意见为主。