初次确诊过敏性紫癜,轻者仅表现出皮肤紫癜,简单的治疗后,紫癜很快消退,但也有部分患者伴随有腹痛,关节肿痛,甚至尿异常现象,而这部分患者很快就会知道,这个病不好治!
过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。因机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,继而导致血管壁通透性和脆性增高,皮下组织、粘膜及内脏器官出血及水肿。
反复发作,是过敏性紫癜的典型特征之一
临床上,针对过敏性紫癜的治疗多是抗过敏,消炎消肿,止血药物,单纯中医也都是采取清热解毒,凉血止血的方药,通过用药,患者症状很快消退,而一旦患者发生感冒感染,或者是接触致病因素,病情很容易再次复发,只能再次接受治疗,如此反复,不能治本!
而为了避免过敏性紫癜反复发作,治疗过程中多采取中西医结合治疗,避免长期口服激素类药物,同时,针对患者紊乱的免疫机制进行调节,清除体内免疫复合物和致病物质,从而避免过敏性紫癜的反复发作现象。
提醒患者,在治疗过程中,过敏性紫癜患者应深知以下几点:
① 药物副作用
应尽量避免较长时间或短时间大剂量使用地塞米松、强的松等皮质类激素药物,因为皮质类激素药物虽然可以使病情很快好转或消失,但停药后易使病情反跳加重;
较长时间给予较大剂量的糖皮质激素,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、消化系溃疡等并发症,对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。
② 累及肾脏,发展为紫癜性肾炎
病程中约30%患者可出现紫癜性肾炎,发病初两月内最好每周查一次尿。紫癜性肾炎越早治疗好转的速度就越快。同时,有肾脏病变者应慎用抗纤溶药。
③ 饮食限制
过敏性紫癜患者多需要忌口,尤其是在患病过程中,经过治疗在紫癜消失1个月后才可恢复动物蛋白的饮食。
那么,过敏性紫癜预后如何?能治好吗?
北京中科血康血液病医学研究院史淑荣主任介绍,经过合理的治疗,过敏性紫癜预后良好,且可以避免反复发作的现象,但如果患者治疗效果不理想,少数患者可迁延达数年之久。有肾脏受累者,多数能恢复,少数严重受累者可引起肾功能衰竭,其预后较差。