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再障什么情况下需要输血?

时间:2019-12-25 10:47:42 人气:116次 来源:中科血康

中科血康   血液病专利   谢别录

一般来说,再生障碍性贫血在特定的情况下,都需要通过输注红细胞和血小板来维持血细胞计数,尤其是急重型再障患者,常需多次输注。但临床上并不建议患者依赖输血及血液制品,只是将输血及血液制品用于再障患者的应急治疗。

  那么,哪些情况下,再障患者必需血?

  严重贫血的患者:

  对再障患者而言,一般在血红蛋白数值低于60g/L时,必需输注,如果患者有难以耐受的贫血症状,可适当放宽输注阈值,比如:

  老年(>65岁)、代偿反应能力受限(如伴有心肺疾患)、需氧量增加(如感染、发热、疼痛等)、氧气供应缺乏加重(如失血、肺炎等),出现这些症状时,不必等到血红蛋白数值低于60再输注。

  ①即便再障患者同时伴有血小板减少和白细胞减少的现象,也不应该输注全血,而是应该输注浓缩红细胞。

  ②患者有心力衰竭的风险,要控制输注速度2~4小时予以1个单位红细胞(最好是浓缩红细胞),可适当予以利尿剂。

  血小板低的患者:

  对血小板数值严重偏低的再障患者,应该适时给予预防性输注。

  ①存在血小板消耗危险因素者,比如感染、出血、使用抗生素或抗胸腺细胞免疫球蛋白/抗淋巴细胞免疫球蛋白(ATG/ALG)等,或急性期的重型再障者,当血小板计数不大于20×109/L时,及时输注;

  ②病情相对较稳定的再生障碍性贫血患者,可在血小板计数不大于10×109/L时,予以输注;

  ③活动性出血可能发展为打出血,或者是已经发生严重出血,内脏如胃肠道出血,血尿,头痛呕吐等症状时,应立即输注浓缩血小板,或单采血小板。

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再障什么情况下需要输血?

日期:2019-12-25 10:47:42 人气:116

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一般来说,再生障碍性贫血在特定的情况下,都需要通过输注红细胞和血小板来维持血细胞计数,尤其是急重型再障患者,常需多次输注。但临床上并不建议患者依赖输血及血液制品,只是将输血及血液制品用于再障患者的应急治疗。

  那么,哪些情况下,再障患者必需血?

  严重贫血的患者:

  对再障患者而言,一般在血红蛋白数值低于60g/L时,必需输注,如果患者有难以耐受的贫血症状,可适当放宽输注阈值,比如:

  老年(>65岁)、代偿反应能力受限(如伴有心肺疾患)、需氧量增加(如感染、发热、疼痛等)、氧气供应缺乏加重(如失血、肺炎等),出现这些症状时,不必等到血红蛋白数值低于60再输注。

  ①即便再障患者同时伴有血小板减少和白细胞减少的现象,也不应该输注全血,而是应该输注浓缩红细胞。

  ②患者有心力衰竭的风险,要控制输注速度2~4小时予以1个单位红细胞(最好是浓缩红细胞),可适当予以利尿剂。

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  ②病情相对较稳定的再生障碍性贫血患者,可在血小板计数不大于10×109/L时,予以输注;

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临床经验:30余年

谢别录特约专家

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    疾病:血小板减少

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