血小板减少的治疗该怎么进行？

血液病专利  血小板减少  史淑荣 

面对随时伴有出血倾向的血小板减少病情，很多患者都认为只要把血小板数值提升到正常范围
就“万事大吉”了，可事实真的如此吗?

从临床诸多患者的表现中可知，血小板数量多少与病情严重程度并不成“正比”，常见一些血小板数值低到10以下
可并没有明显出血现象，甚至可以正常生活，然而，部分患者血小板数值升至40-50左右，依然伴有不同程度的皮肤紫癜，齿龈出血，女性月经增多等现象。

由此可知，血小板数值的减少或增加，对病情加重或缓解有直接影响，但并非唯一相关因素。因为除了血小板数量外，其“功能”的改变也是重要原因。

其一，血小板形态改变

如体积增大、形态特殊、颗粒减少、染色过深等。周围血中巨大血小板为一些较幼稚的血小板。反映骨髓制造血小板情况，也易在脾内滞留。

其二，功能异常

表现为血小板聚集功能减低。慢性或间歇发作者，血液中球蛋白还有抑制正常富有血小板血浆对ADP及胶原聚集反应的作用
这种抑制血小板聚集的球蛋白还具有血小板抗体的特点。

此外，血小板第三因子活动减低，血小板粘附性减低，血小板对ADP的聚集反应减弱，但对胶原的聚集反应正常等现象
都会影响病情的康复进度，尤其是一些患者，即便血小板数值已经达到正常，可依然紫癜反复，牙龈出血不止。

因此，治疗血小板减少性紫癜，不要急着用药提升血小板数值，有效的治疗，还要从病因着手，针对性用药!