血液病专利 史淑荣专家组工作室 史淑荣
再生障碍性贫血,简称再障,属于一种血液型疾病,是一组由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,从而患者出现贫血、出血、感染等症状的综合征,是一种较为常见的造血系统疾病。患有再生障碍性贫血的人要重视此疾病,在以前医疗技术不太发达的时候病死率极高,目前随着医疗技术的发展,近几年的治疗效果相比以前有了明显的改善,但仍然有三分之一的病人会因为严重的症状而死亡,所以绝对不能忽视。
再障在各个年龄段均可发病,但青壮年中更为多见,且男性多于女性,北方多于南方;另外国际上,再障分为重、轻型,我国相应的分型是急性和慢性再障,急性再障贫血呈进行性加重,常伴有严重感染与内脏出血;慢性再障一般来说贫血、感染与出血等症状均相对较轻。
患者出现的症状主要表现在贫血、出血及感染3方面。
1、急性再生障碍性贫血一般起病较急、进展迅速,常常首发表现为出血和感染发热。其中高热、畏寒、出汗、口腔或咽部溃疡、皮肤感染、上呼吸道感染和肺炎等均较为多见;皮肤、黏膜淤点及淤斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血、女性月经过多过频等出血症状也是很常见的;有的患者会在眼底出现小的出血点(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、粘膜出血广泛而严重,且不易抑制。严重者甚至会导致死亡。病程中几乎均有发热,系感染所致,常在口咽部和肛门四周察觉坏死性溃疡,从而诱发败血症。
2、慢性再生障碍性贫血一般起病非常慢,病程较长,出血多限于皮肤粘膜,且不严重。可并发感染,但常以呼吸道为主,是非常容易控制的。若治疗得当,患者可以生存多年,病情逐渐好转甚至接近痊愈。患者最初表现出疲劳,头晕,耳鸣,记忆力减退,食欲不振倦、粘膜苍白等一些全身症状;出血较少,亦较轻微,内脏出血较少见;另外感染与发热一般仅在晚上出现,且较为轻微,在治疗后较易控制;肝、脾淋巴结均不肿大,重型再生障碍性贫血的症状会出现心脏扩大,心尖区可听到杂音。肝,脾,淋巴结肿大一般。