血液病专利 史淑荣专家组工作室 史淑荣
再生障碍性贫血的具体机制到现在还是研究之中,但是有一些原因已经明确。比如长期接触X射线等放射性因素者,比如使用过抗肿瘤药物的人!很多人都有经验,肿瘤患者在化疗或放疗后会出现白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制现象,以至于不得不注射粒细胞刺激因子等动员骨髓的药物。所以在医生准备给肿瘤患者化疗或放疗之前,都会和病人或家属签署一份知情同意书,明确告诉他们会有骨髓抑制风险的可能。
还有就是一些化学品的接触,比如慢性苯中毒,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致,后者可抑制造血细胞DNA和RNA的合成。还有就是长期接触或使用染发剂等其它化学品。再生障碍性贫血还可以 继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等。
和缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血的临床表现不同的是,再生障碍性贫血因为血小板减少的原因,在发病时会有不同程度的皮肤黏膜、内脏出血的表现,轻则会有皮下淤青、牙龈出血等,重则会有黑便、便血、呕血等!也有的人因为白细胞、中性粒细胞减少或缺乏而出现感染发热。这也是很多人第一次就诊的原因!
所以当一个人有面色苍白、头晕、眼花、注意力不集中,又有皮肤黏膜出血或者黑便等不适来就诊时,血常规检查是必不可少的!如果血常规检查结果提示:血红蛋白减少,红细胞、白细胞、血小板有不同程度的减少,那么就要考虑再生障碍性贫血的可能。