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儿童免疫性血小板减少症

时间:2019-11-11 11:16:31 人气:56次 来源:中科血康
血液病专利  史淑荣专家组工作室  史淑荣

  免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)即特发性血小板减少性紫癜,是一种以单纯血小板减少和不同程度皮肤粘膜出血为主要表现的获得性免疫性疾病,是儿童中最常见的出血性疾病。多项临床研究显示,ITP患儿的临床特征与年龄相关,但对于不同年龄组ITP患儿的临床特征,目前存在争议。本文搜集整理了近5年来郑州大学第三附属医院收治的ITP患儿的临床资料,对其中78例婴儿与121例1岁以上儿童进行了对比研究。
  1、资料与方法
  1.1 一般资料 收集2008年1月至2012年12月在第三附属医院首次诊断并接受相应治疗的ITP患儿224例,均符合文献〔2〕诊断标准。224例患儿中位年龄18个月(3~168个月),其中男性130例,女性94例,男女比例1.38: 1。将本组病例按年龄分组,即婴儿组(≤12个月)与1岁以上儿童组(>12个月),婴儿组103例,中位年龄7个月(3~12个月);1岁以上儿童组121例,中位年龄36个月(13~168个月)。
  1.2 治疗方法 本研究组均接受以下治疗方法:静滴氢化泼尼松针1.0—2.0 mg/kg·d,或地塞米松针0.5~2.0 mg/kg·d,用药3-7d,之后改为口服泼尼松片1.0—2.0 mg/kg·d,联合静滴免疫球蛋白针,总量用至1.0—2.0 g/kg。外周血血小板计数<10×109 / L 或有消化道出血、泌尿道出血、疑有颅内出血等严重情况时输注血小板。
  1.3 短期疗效评定 以出院时的疗效为准,参照ITP国际工作组制定的标准(7):完全缓解是指血小板计数≥100×109 / L且无出血症状;有效是指血小板计数≥30×109 / L且血小板计数与起病初相比至少有2倍升高, 无出血症状;无效是指血小板计数<30×109 / L或与起病初相比血小板计数升高少于2倍或有出血症状。
  1.4 病程分类 分为急性(病程≤6个月)和慢性(病程>6个月)。
  1.5 分析方法 对婴儿组和1岁以上儿童组ITP患儿的性别构成、出血表现、病原血清学检查结果、初诊血小板(PLT)计数、骨髓巨核细胞计数、疗效及转归等方面进行比较分析。
  1.6 统计学处理 应用SPSS17.0软件进行分析。非正态分布计量资料以中位数表示,采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以百分比(%)表示,两组资料构成比采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

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日期:2019-11-11 11:16:31 人气:56

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  免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)即特发性血小板减少性紫癜,是一种以单纯血小板减少和不同程度皮肤粘膜出血为主要表现的获得性免疫性疾病,是儿童中最常见的出血性疾病。多项临床研究显示,ITP患儿的临床特征与年龄相关,但对于不同年龄组ITP患儿的临床特征,目前存在争议。本文搜集整理了近5年来郑州大学第三附属医院收治的ITP患儿的临床资料,对其中78例婴儿与121例1岁以上儿童进行了对比研究。
  1、资料与方法
  1.1 一般资料 收集2008年1月至2012年12月在第三附属医院首次诊断并接受相应治疗的ITP患儿224例,均符合文献〔2〕诊断标准。224例患儿中位年龄18个月(3~168个月),其中男性130例,女性94例,男女比例1.38: 1。将本组病例按年龄分组,即婴儿组(≤12个月)与1岁以上儿童组(>12个月),婴儿组103例,中位年龄7个月(3~12个月);1岁以上儿童组121例,中位年龄36个月(13~168个月)。
  1.2 治疗方法 本研究组均接受以下治疗方法:静滴氢化泼尼松针1.0—2.0 mg/kg·d,或地塞米松针0.5~2.0 mg/kg·d,用药3-7d,之后改为口服泼尼松片1.0—2.0 mg/kg·d,联合静滴免疫球蛋白针,总量用至1.0—2.0 g/kg。外周血血小板计数<10×109 / L 或有消化道出血、泌尿道出血、疑有颅内出血等严重情况时输注血小板。
  1.3 短期疗效评定 以出院时的疗效为准,参照ITP国际工作组制定的标准(7):完全缓解是指血小板计数≥100×109 / L且无出血症状;有效是指血小板计数≥30×109 / L且血小板计数与起病初相比至少有2倍升高, 无出血症状;无效是指血小板计数<30×109 / L或与起病初相比血小板计数升高少于2倍或有出血症状。
  1.4 病程分类 分为急性(病程≤6个月)和慢性(病程>6个月)。
  1.5 分析方法 对婴儿组和1岁以上儿童组ITP患儿的性别构成、出血表现、病原血清学检查结果、初诊血小板(PLT)计数、骨髓巨核细胞计数、疗效及转归等方面进行比较分析。
  1.6 统计学处理 应用SPSS17.0软件进行分析。非正态分布计量资料以中位数表示,采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以百分比(%)表示,两组资料构成比采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

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