北京中科血康血液病医学研究院

010-83840391

您现在的位置:中科血康研究院 > 研究院新闻 >

免疫性血小板减少主要治疗办法

时间:2019-11-10 13:35:15 人气:146次 来源:中科血康
血液病专利  史淑荣专家组工作室  史淑荣

免疫性血小板减少主要治疗办法
  1、一般治疗:出血严重者应注意休息,血小板低于20×109/L者,应严格卧床、避免外伤,注意止血药的应用及局部止血。
  2、糖皮质激素:一般情况为首选治疗近期有效率约为80%。常用为强的松,1-2mg/kg·d,分次或顿服。病情严重的用地塞米松或甲强龙静脉滴注,好转后改口服强的松。多数患者用药数天后出血停止,2周左右血小板上升,待血小板升至正常或接近正常后逐渐减量(每周减5mg),最后以5-10mg/d维持治疗,持续3-6个月。
  3、脾切除:脾切除治疗的有效率约为70%-90%,无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少。近年有学者,以脾动脉栓塞替代脾切除,亦有良效。适用于:①正规糖皮质激素治疗3-6个月无效者。②激素治疗有效,但减量或停药复发,或需较大剂量激素维持者。③有糖皮质激素使用禁忌症④血小板破坏主要在脾脏者。⑤有颅内出血倾向,内科保守治疗无效者。禁忌症:①年龄小于2岁(2岁以下患儿脾切除后可发生难以控制的感染)②妊娠期③因其他疾病不能耐受手术者④ITP首次发作,尤其是儿童。
  4、免疫抑制剂治疗:适用于糖皮质激素或脾切除疗效不佳者,有使用糖皮质激素或脾切除禁忌症者,但不宜作为首选。
  5、其他治疗:达那唑为合成雄性激素,与糖皮质激素有协同作用,作用机制与免疫调节及抗雌激素有关。氨肽素,有报道其有效率可达40%。此外中药也有一定疗效。
  6、急症的处理适用于:血小板低于20×109/L者,出血严重广泛者,疑有或已发生颅内出血者,近期将实施手术或分娩者。
  (1)血小板输注根据病情可重复使用。
  (2)静脉注射大剂量丙种球蛋白。0.4g/kg·d,静脉滴注,4-5天为一疗程,一个月后可重复使用。或1g/kg·d,用2天为一疗程,一个月后重复。
  (3)血浆置换可有效清除患者血浆中的PAIg。
  (4)大剂量甲泼尼龙,可通过抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏而发挥治疗作用 。

  相关推荐

专家咨询热线:010-83840391
北京中科血康血液病医学研究院 版权所有 京ICP备12050694号-2

您现在的位置: 中科血康研究院 > 研究院新闻 >

免疫性血小板减少主要治疗办法

日期:2019-11-10 13:35:15 人气:146

血液病专利  史淑荣专家组工作室  史淑荣

免疫性血小板减少主要治疗办法
  1、一般治疗:出血严重者应注意休息,血小板低于20×109/L者,应严格卧床、避免外伤,注意止血药的应用及局部止血。
  2、糖皮质激素:一般情况为首选治疗近期有效率约为80%。常用为强的松,1-2mg/kg·d,分次或顿服。病情严重的用地塞米松或甲强龙静脉滴注,好转后改口服强的松。多数患者用药数天后出血停止,2周左右血小板上升,待血小板升至正常或接近正常后逐渐减量(每周减5mg),最后以5-10mg/d维持治疗,持续3-6个月。
  3、脾切除:脾切除治疗的有效率约为70%-90%,无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少。近年有学者,以脾动脉栓塞替代脾切除,亦有良效。适用于:①正规糖皮质激素治疗3-6个月无效者。②激素治疗有效,但减量或停药复发,或需较大剂量激素维持者。③有糖皮质激素使用禁忌症④血小板破坏主要在脾脏者。⑤有颅内出血倾向,内科保守治疗无效者。禁忌症:①年龄小于2岁(2岁以下患儿脾切除后可发生难以控制的感染)②妊娠期③因其他疾病不能耐受手术者④ITP首次发作,尤其是儿童。
  4、免疫抑制剂治疗:适用于糖皮质激素或脾切除疗效不佳者,有使用糖皮质激素或脾切除禁忌症者,但不宜作为首选。
  5、其他治疗:达那唑为合成雄性激素,与糖皮质激素有协同作用,作用机制与免疫调节及抗雌激素有关。氨肽素,有报道其有效率可达40%。此外中药也有一定疗效。
  6、急症的处理适用于:血小板低于20×109/L者,出血严重广泛者,疑有或已发生颅内出血者,近期将实施手术或分娩者。
  (1)血小板输注根据病情可重复使用。
  (2)静脉注射大剂量丙种球蛋白。0.4g/kg·d,静脉滴注,4-5天为一疗程,一个月后可重复使用。或1g/kg·d,用2天为一疗程,一个月后重复。
  (3)血浆置换可有效清除患者血浆中的PAIg。
  (4)大剂量甲泼尼龙,可通过抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏而发挥治疗作用 。

研究院科研专家副组长

临床经验:30余年

谢别录特约专家

  • 评分

    ★★★★★9.8
  • 问诊

    4587
  • 预约

    1248

主要擅长:在血液性疾病的诊治上取得了极高的成就,对中医治疗匠心独具,着手成春,深受广大患者的喜爱,被患者称为“妙手神医”详情

研究院科研专家副组长

临床经验:20余年

史淑荣特约专家

  • 评分

    ★★★★★9.9
  • 问诊

    4587
  • 预约

    1248

主要擅长:北京中科血康血液病医学研究院专家,在中医治疗各种血液性疾病上拥有丰富的临床经验,享有“紫癜王”、“血液王”的美誉详情

  • 赵女士

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我老公的血红蛋白升到了126了,血小板也上来了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 赵先生

    疾病:血小板增多

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所下降太高兴了,我爱人血小板下降了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 孙先生

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我的血红蛋白升到了126了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 钱先生

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,很感谢史主任!

    浏览1698

    电话 咨询

  • 李先生

    疾病:血小板减少

    满意度:

    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我父亲的血红蛋白升到了121了,血小板也上来了,很感谢谢主任谢谢给我们第二次生命!

    浏览1698

    电话 咨询

查看全部病友评论

>>

治疗效果如何,环境怎么样,服务满意吗?在线发表个人评论>

输入您的手机号码,免登录点评

提交点评